Μου σκοτώνει το σπιράλ μου; Και άλλες ερωτήσεις που απαντώνται από γιατρό

Μου σκοτώνει το σπιράλ μου; Και άλλες ερωτήσεις που απαντώνται από γιατρό

standard-body-content '>

Εδώ στο ELLE.com είμαστε μεγάλοι θαυμαστές του IUD, μιας μικρής συσκευής σε σχήμα Τ που εισάγεται στη μήτρα και είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μορφές ελέγχου των γεννήσεων εκεί έξω. Αφού πρόκειται για μια εφάπαξ εισαγωγή εμποδίζει την εγκυμοσύνη για τρία έως 10 χρόνια, ανάλογα με το ποιο σπιράλ επιλέγετε , σε αντίθεση με το χάπι που απαιτεί να το παίρνετε κάθε μέρα, για μένα, η επιλογή να πάρω ένα ήταν εύκολη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διαδικασία δεν μου άφησε πολλές ερωτήσεις.

Αρχικά, η εισαγωγή πλήγμα (τουλάχιστον από την προσωπική μου εμπειρία και για δύο λεπτά. Εντάξει, περίπου 10 λεπτά, με αργή εξασθένιση από τον έντονο πόνο στον υπερβολικά άβολο πόνο), οπότε ήμουν ήδη σε υψηλή τιμή OMG AM DYING; συναγερμός. Και παρόλο που το έκανα σε ένα κομμάτι, δεν ήταν ακριβώς μια διαδικασία παράκαμψης-όπως με προειδοποίησε ο γιατρός μου, υπήρχαν κράμπες, αιμορραγία και απλή δυσφορία μπροστά. Και, παρόλο που είχα προειδοποιηθεί, εξακολουθούσα να τρομάζω: whatταν φυσιολογικό αυτό που βίωνα; Normalταν φυσιολογικό το γεγονός ότι δεν βίωνα κάποια πράγματα; ΕΙΜΑΙ ΥΠΟΧΟΝΔΡΙΑΚΟΣ;

Ευτυχώς, έχουν περάσει δύο μήνες από τότε που έβαλα το IUD Mirena (το IUD της χαμηλής δόσης ορμόνης, σε αντίθεση με το IUD ParaGard του χαλκού χωρίς ορμόνες) και είμαι εντάξει. Όμως, τις εβδομάδες μετά την εισαγωγή είχα πολλές ερωτήσεις, μερικές από τις οποίες ένιωσα ότι ήταν τρελές, ανόητες ή απλώς παρανοϊκές. Έτσι, αποφάσισα να ρωτήσω τον Δρ Fahimeh Sasan, επίκουρο καθηγητή μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικής επιστήμης στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai, όλες εκείνες τις ερωτήσεις που είχα αλλά δεν ήθελα να ρωτήσω, γιατί κατάλαβα: δεν μπορούσα » beenμουν ο μόνος που το περνούσε αυτό ... σωστά;

Μου είπαν λοιπόν ότι θα υπήρχε κηλίδωση και ότι θα έβγαινα στην περίοδό μου αφού έκανα το σπιράλ. Μετά από μια εβδομάδα ακόμα δεν είχα βιώσει κανένα εντοπισμό - αναρωτιόμουν, μήπως κάτι δεν πάει καλά;

Αυτό που θα πω είναι ότι οι περισσότερες γυναίκες έχουν κηλίδες μετά την εισαγωγή του IUD και συνήθως λέμε ότι η περίοδος προσαρμογής για το IUD είναι τρεις μήνες. Και έτσι τους πρώτους τρεις μήνες, οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν κηλίδες και το μεγαλύτερο μέρος του εντοπισμού θα είναι τον πρώτο μήνα, αλλά μπορεί να διαρκέσει για τους πρώτους τρεις μήνες της προσαρμογής του σώματός σας. Ωστόσο, το να μην εντοπίζετε είναι απολύτως καλό και μπορείτε να θεωρήσετε τον εαυτό σας τυχερό - αν δεν το εντοπίσετε, αυτό είναι απολύτως φοβερό και καλό για εσάς. Δεν χρειάζεται να εντοπίσετε. Απλώς οι περισσότερες γυναίκες θα εντοπίσουν και γι 'αυτό οι γιατροί θα τους το πουν γιατί οι περισσότεροι άνθρωποι ανησυχούν περισσότερο αν έχουν συνεχή κηλίδωση παρά αν δεν εντοπίζουν.

Και όσον αφορά την περίοδο σας αμέσως, θα έλεγα όχι. Θα εξαρτάται από το πού βρίσκεστε στον κύκλο σας, αλλά το σπιράλ χαλκού δεν έχει ορμόνες, οπότε σε αυτή την περίπτωση θα έχετε την περίοδο σας όποτε υποτίθεται. Αλλά αν μόλις τελείωσες την περίοδό σου, σίγουρα δεν θα έπαιρνες νέα περίοδο εκτός από τον εντοπισμό που ήδη συζητήσαμε. Αλλά αν υποτίθεται ότι θα είχατε την περίοδο σας, έτσι κι αλλιώς θα έχετε την περίοδο σας, οπότε δεν υπάρχει συσχέτιση με το να κάνετε σπιράλ και να πάρετε αμέσως την περίοδο σας. Είναι ο εντοπισμός για τον οποίο συνήθως μιλούν οι άνθρωποι.

Τότε λοιπόν, όταν μου έλειψε η περίοδος ή ο εντοπισμός, όποιο κι αν ήταν, μιάμιση εβδομάδα αργότερα, ήταν πολύ βαρύ. Και άρχισα να σκέφτομαι, είναι πολύ αίμα; Είναι φυσιολογικό αυτό; Πεθαίνω;

Θα διαπιστώσετε, πάλι, ότι οι πρώτοι τρεις μήνες είναι αυτό που λέμε ότι είναι η περίοδος προσαρμογής και τους πρώτους μήνες οι περιόδους σας μπορεί να είναι βαρύτερες και μεγαλύτερες, σίγουρα με το σπιράλ χαλκού, οι περίοδοι σας είναι βαρύτερες και μεγαλύτερες και αυτό μπορεί να είναι για όσο διάστημα έχετε το IUD. Αλλά με το IUD Mirena, η πρώτη σας ή δύο περιόδους μπορεί να είναι βαρύτερη από ό, τι έχετε συνηθίσει και πάλι αυτό είναι μόνο το σώμα σας που προσαρμόζεται σε αυτό το αντικείμενο που βρίσκεται μέσα.

Κατά γενικό κανόνα, υπερβολική αιμορραγία θα ήταν αν κάποιος μούλιαζε τέσσερις σερβιέτες σε μια ώρα - αυτό είναι που λέμε υπερβολική αιμορραγία με κάθε έννοια. Έτσι θα το έβαζα και με το IUD, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες να έχουν πιο βαριές περιόδους, ειδικά σε εκείνη την αρχική περίοδο προσαρμογής - και αυτό μπορεί να είναι ότι είχατε την περίοδο σας και συνεχίζετε να εντοπίζετε, οπότε είναι δύσκολο για να οριοθετήσουν οι γυναίκες, ποια ήταν η περίοδός μου, τι ήταν ο εντοπισμός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο πρώτος μήνας ειδικά μπορεί να είναι πολύ μπερδεμένος για τις γυναίκες, επειδή εντοπίζετε, έχετε περίοδο, αισθάνεστε ότι αιμορραγείτε για 30 ημέρες και αυτό είναι πολύ φυσιολογικό.

Έτσι, έβαλα αυτό το IUD πριν από δύο μήνες και δεν έχω πάρει την περίοδο μου από εκείνη την πρώτη φορά. Είναι φυσιολογικό;

Απολύτως. Αφού περάσετε την περίοδο προσαρμογής, που είναι έως και τρεις μήνες, υπάρχουν δύο στρατόπεδα γυναικών με το IUD Mirena. Μερικές γυναίκες δεν θα έχουν άλλες περιόδους, οπότε μπορεί να μην έχετε περίοδο για τον υπόλοιπο χρόνο που έχετε αυτό το σπιράλ και μερικές γυναίκες θα συνεχίσουν να έχουν τις περιόδους τους, αλλά θα σημειώσουν ότι οι περίοδοι τους είναι ελαφρύτερες και συντομότερες από αυτές που είχαν πριν από το IUD.

Και γιατι είναι αυτό?

Επειδή η ορμόνη στο σπιράλ, η οποία ονομάζεται προγεστερόνη, λειτουργεί με την αραίωση του βλεννογόνου της μήτρας, οπότε αν η επένδυση είναι λεπτή, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να αποβάλλεται, πράγμα που σημαίνει περίοδος. Η περίοδος είναι απλώς η αποβολή του βλεννογόνου της μήτρας και αυτή η ορμόνη την διατηρεί όμορφη και λεπτή, γι 'αυτό το σπιράλ μπορεί να προταθεί αν κάποιος έρθει σε μένα και μου πει: «Έχω φρικτές, βαριές, μεγάλες, φοβερές περιόδους. ' Ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους θα τους ενθάρρυνα να αποκτήσουν το IUD Mirena είναι να λεπταίνουν την επένδυση τους και επομένως έχουν ελαφρύτερες, μικρότερες περιόδους ή ίσως καθόλου περιόδους. Αλλά μερικές φορές χρησιμοποιούμε το IUD Mirena ως θεραπεία μόνο για βαριές περιόδους ακόμη και σε μια μη σεξουαλικά ενεργό γυναίκα.

Υπάρχει πιθανότητα να μείνω έγκυος ή αυτό δεν είναι δυνατό με σπιράλ;

Όχι, λέμε ότι η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με σπιράλ είναι μικρότερη από 1% αλλά δεν είναι μηδενική. Και ακόμη και οι άνθρωποι που δένουν τους σωλήνες τους μπορούν να μείνουν έγκυες, οπότε υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης, αλλά είναι πολύ χαμηλή. Αλλά δεν είναι μηδέν.

Σε περίπτωση που κάποιος μείνει έγκυος, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης. Όποιος νομίζει ότι μπορεί να είναι έγκυος επειδή το στήθος τους πονάει ή έχει ναυτία, ξέρετε, άλλα πράγματα που τον κάνουν να πιστεύει ότι μπορεί να είναι έγκυος, θα πρέπει προφανώς να δει τον κολλητό του.

Έχω Mirena, τη χαμηλής δόσης ορμόνη IUD. Έκλαψα μια μέρα στη δουλειά εκείνο τον πρώτο μήνα, κάτι που δεν έκανα ποτέ και ένιωσα (εντάξει, ενδεχομένως ακόμα να νιώθω) παράλογα κυκλοθυμικό. Είναι αυτό το IUD; Είναι φυσιολογικό; Πόσο διαρκεί αυτή η κυκλοθυμική περίοδος;

Δεν θα το χρειαζόμουν απαραίτητα μέχρι το IUD. Η ορμόνη που υπάρχει στο σπιράλ Mirena είναι η προγεστερόνη και ένα πολύ μικρό ποσοστό της γίνεται στην πραγματικότητα συστηματική. Αυτό σημαίνει ότι το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης απορροφάται στη μήτρα, σίγουρα η ίδια η μήτρα σας δεν ελέγχει καθόλου τα συναισθήματά σας. Έτσι, η συστηματική ποσότητα ορμόνης είναι πολύ χαμηλή, οπότε γενικά, και πάλι με κάθε κανόνα υπάρχει μια εξαίρεση, αλλά σε γενικές γραμμές η πιθανότητα να έχουμε συναισθηματικές αλλαγές, αλλαγές στο δέρμα, αλλαγές βάρους, αλλαγές στη διατροφή, αλλαγές στη διάθεση, είτε είστε ευτυχισμένοι ή λυπηρό, συνήθως δεν προέρχεται από το σπιράλ σας. Τώρα μερικές γυναίκες έκαναν το χάπι για πάντα, μετά σταμάτησαν το χάπι, ή έκαναν κάτι άλλο και ίσως είναι η αλλαγή από αυτό. Υπάρχουν τόσοι πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα συναισθήματά σας. Αλλά τυπικά μιλώντας, πραγματικά η ποσότητα της ορμόνης που απορροφάται στο δικό σας σύστημα είναι αμελητέα.

Οπότε είμαι απλά κυκλοθυμικός.

Μπορεί να είσαι.

Wasμουν σε έλεγχο των γεννήσεων που σταμάτησα να παίρνω όταν έβαλα το σπιράλ.

Ναι, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ήταν σχεδόν η «απόσυρση» του χαπιού σας, και έτσι τώρα έτσι είστε κανονικά.

Ω Θεέ.

Μπορεί λοιπόν να ήταν η έλλειψη ελέγχου των γεννήσεων σε αντίθεση με την παρουσία του IUD.

Εντάξει, αυτό είναι πρόστιμο Το Έτσι, για το σπιράλ χαλκού, θα σβήσει στον ανιχνευτή μετάλλων; Θα εμφανιστεί όταν περάσετε από τον έλεγχο TSA;

Οχι, καθόλου. Μπορείτε ακόμα να περάσετε από ακτίνες Χ, δεν προκαλεί τίποτα. Και το σπιράλ χαλκού δεν έχει ορμόνες, οπότε όποιος λέει ότι κλαίει ή στεναχωριέται μετά από ένα σπιράλ χαλκού, είναι όλα στο μυαλό του.

Ποιες είναι οι πιθανότητες το σπιράλ να τρυπήσει τη μήτρα σας ή να συμβεί κάτι άλλο κακό;

Ο χρόνος όπου θα διατρέχετε τον υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού από το IUD θα ήταν στην πραγματικότητα κατά την τοποθέτηση του IUD, γι 'αυτό θα πρέπει να το πάρετε μόνο από ιατρό, σε ιατρείο κλπ. Και, ξέρετε, οι περισσότεροι γιατροί που βάζουν σπιράλ κάνουν πολλά από αυτά. Έτσι, ο μεγαλύτερος κίνδυνος θα ήταν κατά τη στιγμή της εισαγωγής, αλλά στα καλά χέρια ενός πιστοποιημένου ιατρού, η πιθανότητα αυτού είναι απίθανη.

Και τότε μπορεί να υπάρχει αυτό που λέμε όταν το σπιράλ βγαίνει από τη μήτρα και μπαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα, και αυτό θεωρείται επίσης μια σπάνια επιπλοκή, αλλά δεν είναι μια σιωπηλή επιπλοκή. Συνήθως, εάν αυτό συνέβαινε, μια γυναίκα θα είχε πόνο, γι 'αυτό αν έχετε σπιράλ και ξαφνικά έχετε φριχτό πόνο ή κάτι που σίγουρα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Αλλά το ποσοστό αυτού, είναι σπάνιο.

Και αυτό θα γινόταν επίσης τις πρώτες ημέρες;

Όχι, εννοώ ότι πρόκειται να γίνουν τη στιγμή της εισαγωγής στο ιατρείο και κανονικά ο γιατρός σας θα το ήξερε - είτε έχετε έντονο πόνο κατά τη στιγμή της εισαγωγής είτε εάν κάποιος αρχίσει να αιμορραγεί. Είναι πράγματα που ο γιατρός σας θα μπορούσε συνήθως να εντοπίσει. Έτσι, το σπάσιμο της μήτρας ή η διάτρηση της μήτρας που ονομάζεται, τα στατιστικά στοιχεία είναι ένα στα χίλια τη στιγμή της εισαγωγής.

Εκτός από αυτό, εάν μια γυναίκα που έχει σπιράλ, είτε το έχει κάνει για δύο ημέρες ή πέντε χρόνια, εάν ξαφνικά έχει πόνο εκτός συνηθισμένου ή ξαφνικά πόνο στην κοιλιά, θα πρέπει να δει τον γιατρό της, αλλά δεν το κάνει » δεν σημαίνει πάντα ότι κάτι δεν πάει καλά.

Είναι λοιπόν φυσιολογική η κράμπα τις πρώτες εβδομάδες μετά την εισαγωγή;

Απολύτως. Αυτό που συνήθως λέω στους ασθενείς μου είναι για την πρώτη εβδομάδα έγχυσης IUD, για τις πρώτες επτά έως 10 ημέρες, θα πρέπει να προχωρήσουν και να πάρουν Advil ή Motrin (η ιβουπροφαίνη λειτουργεί καλύτερα από την Tylenol ή την ακεταμινοφαίνη, ακριβώς επειδή η ιβουπροφαίνη λειτουργεί καλύτερα με κράμπες) με φαγητό, δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Μερικοί άνθρωποι το χρειάζονται περισσότερο. κάποιοι το χρειάζονται λιγότερο. Μετά από αυτό, μερικές γυναίκες θα έχουν περισσότερες κράμπες από ό, τι είχαν κατά τη διάρκεια της περιόδου τους, αλλά μόλις περάσετε αυτήν την περίοδο προσαρμογής, δεν θα πρέπει να έχετε κράμπες όλη την ώρα. Και αν το κάνετε, τότε δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάτι δεν πάει καλά, αλλά μπορεί να μην ταιριάζει καλά - όχι ότι δεν ταιριάζει σωστά, αλλά μπορεί απλώς να μην είναι η σωστή αντισύλληψη για εσάς.

Αλλά η περίοδος προσαρμογής, πάλι, λέμε είναι ένας έως τρεις μήνες, η χειρότερη κράμπα θα είναι εκείνη την πρώτη εβδομάδα και στη συνέχεια μπορεί να είναι συνηθισμένο να έχετε περισσότερες κράμπες από όσες έχετε συνηθίσει κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Αυτό επίσης τείνει να βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου και κάθε γυναίκα θα είναι διαφορετική, αλλά ίσως οι πρώτες σας περίοδοι να είναι επώδυνες και στη συνέχεια καθώς περνάει ο καιρός, θα βελτιώνεστε. Αλλά οι επώδυνες περίοδοι θα ήταν πιθανώς ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους κάποιος θα ήθελε να αφαιρέσει το σπιράλ του.

Οπότε εκείνη την πρώτη εβδομάδα υποθέτω, ένιωσα ότι ένιωθα κυριολεκτικά το σπιράλ στο πλάι μου - είναι κάτι τέτοιο; Or στο κεφάλι μου; Just απλά κράμπες;

Εντάξει δεν νιώθεις στην πραγματικότητα το σπιράλ, αλλά έχεις κράμπες. Στο τέλος της ημέρας, είναι ένα ξένο σώμα, αλλά θα ήταν το ίδιο αν είχατε ένα είδος τρυπήματος. Αυτή είναι μια καλή αναλογία. Όταν τρυπάτε τα αυτιά σας, εκείνη την πρώτη εβδομάδα γνωρίζετε, πονάει λίγο, δεν είναι ότι έχει μολυνθεί ή κάτι δεν πάει καλά, απλά το γνωρίζετε πολύ περισσότερο. Or όταν αρχίζετε να φοράτε επαφές ή οτιδήποτε πρέπει να προσαρμοστεί το σώμα σας, μόλις προσαρμοστείτε σε αυτό, ξέρετε ότι φοράτε σκουλαρίκια και δεν ξέρετε καν ότι τα έχετε. Αυτό θα ήταν μια καλή αναλογία. Αλλά αρχικά, δεν είναι απαραίτητα ότι «αισθάνεστε το σπιράλ», αλλά το σώμα σας σφίγγεται επειδή έχει αυτό το νέο αντικείμενο και στη συνέχεια με τον καιρό, θα προσαρμοστεί.

Μπορείτε να εξηγήσετε πώς το σπιράλ παραμένει προσκολλημένο στο σώμα σας;

Στην πραγματικότητα δεν είναι προσκολλημένο στο σώμα σας, κάθεται στη μήτρα σας. Άρα δεν συνδέεται με τίποτα. Σε αντίθεση με ένα σκουλαρίκι που τοποθετείτε, θα ήταν το ίδιο με το πώς κάθονται τα γυαλιά σας στο πρόσωπό σας, δεν είναι στην πραγματικότητα προσαρτημένα στο πρόσωπό σας ή στο σώμα σας. Το IUD κάθεται στη μήτρα σας και ένας από τους λόγους για τους οποίους δεν πέφτει είναι το σχήμα. Ξέρεις, πώς έχει τα χέρια; Έτσι, τα χέρια το βοηθούν να παραμείνει στη θέση του με τον ίδιο τρόπο που οι λαβές στα γυαλιά κρατούν τα γυαλιά σας στα αυτιά σας. Δεν υπάρχει πραγματική προσκόλληση σε τίποτα, αλλά είναι το σχήμα του όπου έχει εκείνους τους βραχίονες όπου κάπως κάθεται στη θέση του.

Πονάει τόσο πολύ η αφαίρεση του σπιράλ όσο το έβαλα;

Καθόλου. Η τοποθέτηση IUD - ειδικά για κάποιον που δεν έχει παιδιά μπορεί να είναι επώδυνη. Ο χειρότερος πόνος είναι να τον βάλετε μέσα. Η αφαίρεσή του είναι πολύ πιο γρήγορη. Και οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου λένε 'έτσι είναι;' γιατί χρειάζονται μόνο δευτερόλεπτα. Φυσικά, υπάρχει μια εξαίρεση σε κάθε κανόνα και μερικές γυναίκες μπορεί να βιώσουν πόνο, αλλά συνήθως είναι αρκετά ανώδυνο.

Εισάγεται ένα speculum και οι χορδές IUD απεικονίζονται και πιάνονται με ένα όργανο. Το IUD αφαιρείται με ένα απαλό τράβηγμα των χορδών. χρειάζεται μόνο ένα λεπτό για να το κάνετε. (Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Υπάρχουν πιο σπάνιες στιγμές που αν η συμβολοσειρά δεν είναι ορατή, η αφαίρεση μπορεί να είναι πιο περίπλοκη και σπάνια χρειάζεται να πάτε στο χειρουργείο για να την αφαιρέσετε.)

Οι χορδές λοιπόν που χρησιμοποιείτε για να αφαιρέσετε το σπιράλ ... Υποτίθεται ότι μπορείτε να τις αισθανθείτε; Αν δεν μπορείτε αυτό σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά ή έχει χαθεί μέσα μου ή κάτι;

Όχι, και αυτό είναι σημαντικό. Μερικές γυναίκες πανικοβάλλονται επειδή δεν μπορούν να νιώσουν τα κορδόνια, αλλά μερικές γυναίκες απλά δεν έχουν την επιδεξιότητα να νιώσουν τα τσιμπήματα. Συνήθως λέμε στους ασθενείς μας να μην προσπαθούν να νιώσουν το κορδόνι - πολλές γυναίκες δεν μπορούν να μπουν εκεί αρκετά ψηλά για να τις νιώσουν.

Εντάξει, αλλά τι γίνεται αν ο σύντροφός μου μπορεί να τα νιώσει;

Μερικοί άνδρες λένε ότι μπορούν να νιώσουν το κορδόνι ή τους σπρώχνει κατά τη διάρκεια της συναναστροφής, οπότε οι γυναίκες μπορούν να πάνε στον γυναικολόγο της για να κόψουν τις χορδές - όπως ένα κούρεμα, είναι μια εύκολη λύση. Και τότε δεν θα έπρεπε να είναι σε θέση να το νιώσουν.

Δημοφιλείς Αναρτήσεις